刨妇产医疗保险报销吗-医疗保险剖腹产报销
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- 1、剖腹产医疗报销规定是什么
- 2、农村医保剖腹产报销多少钱?
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剖腹产医疗报销规定是什么 (一)
贡献者回答法律分析:女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。机关和全额拨款事业单位的女职工生育费用和产检费用由医保基金报销。个人需先在医院用现金垫付,再凭发票和医保卡,到市医保结算中心报销,报销待遇按普通疾病的医保报销待遇。
法律依据:《医疗保险条例》
第十二条 基本医疗保险费按月征缴,用人单位和从业人员应当在规定的期限内向征收机关缴纳基本医疗保险费。从业人员个人应当缴纳的部分,由用人单位从其工资中代为扣缴。
基本医疗保险费不得减免。
第十三条 缴纳基本医疗保险费的工资总额的构成,按国家有关规定计算。
用人单位缴纳的基本医疗保险费,按国家有关财务规定列支。
基本医疗保险费不计入个人当期的工资收入,免征个人所得税。
用人单位不得以为从业人员缴纳基本医疗保险费为由而降低其工资标准。
农村医保剖腹产报销多少钱? (二)
贡献者回答农村医保剖腹产报销多少钱?
1、报销的条件
就2019年农村医保政策而言,只要参保人已经参与了新农合,并且参保人处在新农合报销的有效期内(部分地区参保后一年后才生效),符合当地生育计划(一般需要准生证),就可以获得报销。
2、报销的标准
(1)就2019年农村医保生育报销标准来看,需要在定点医疗机构进行生产,剖腹产报销有一定的起付线标准,一般2000元起步,2000到7000元的部分报销45%,7000元的部分报销65%。
(2)也有部分地区的生育报销是定额的标准,也就是说固定报销多少钱。各地报销标准不一,仅供参考,具体请咨询当地相关部门。
二、生育报销的流程是怎样的?
1、准备资料
当参保人想要报销生育的医疗费用时,生产前需要到定点医疗机构的新农合窗口进行备案,出院后再进行报销,需要先将相关资料准备齐全,资料主要包括住院的费用单据,参保人的身份证,参保人的准生证,参保证明,出院证明等等规定的资料。
2、生育报销
当前期的准备工作做好后,出院后就可以凭着这些资料,到生产的医疗机构的新农合窗口进行报销。但是参保人在异地住院生产,需要在住院前后的3个工作日内办理好异地住院转诊手续,在外地居住的,需要打电话进行备案,出院后到新农合部门进行报销。
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